С 1 января 2025 года вступила в силу обновленная Единая программа обязательного медицинского страхования, утвержденная Постановлением Правительства 874/2024, и Методические нормы по реализации Единой программы, утвержденные приказом Министра здравоохранения и Генерального директора Национальной компании обзязательного медстрахования (НКОМС).
Вот некоторые из наиболее важных новых положений:
- Запись на прием к семейным врачам и врачам-специалистам, осуществляется по телефону, онлайн или непосредственно в регистратуре (по желанию и просьбе пациента или его родственников), в течение всего рабочего дня, точно в назначенное время, не может быть отложена или перенесена на другой день.
- Пациент обязан уведомить регистратуру/приемную медицинского учреждения об отмене запланированного визита.
- Врачи общей практики и специалисты имеют право направлять пациентов на одни и те же параклинические и диагностические исследования без каких-либо различий, используя единое приложение (№ 4).
- При обращении пациентов с острыми и неотложными состояниями медицинская помощь оказывается без предварительной записи семейным врачом или специалистом, доступным в данный момент.
- Учреждение первичной медико-санитарной помощи (поликлиника), в списках которого числится пациент, обеспечивает взятие и сбор биологических образцов и их передачу в контрактную лабораторию для проведения лабораторных исследований. Пациентов нельзя пересылать из одного населенного пункта/соседнего района в другой, перевозятся только собранные биологические материалы.
- Все расходные материалы и одноразовые изделия, необходимые для оказания медицинской помощи, предоставляются медицинской организацией, оказывающей услуги. Запрещено требовать от пациента приобретать марлю, шприцы, медикаменты и т.д. для использования в процессе лечения. За такие действия учреждения будут наказываться.
- Консультация врача-специалиста предоставляется: по непосредственной просьбе пациента, по рекомендации семейного врача, по рекомендации другого врача-специалиста. Если в районе нет врача-специалиста, семейный врач имеет право направить пациента на консультацию в третичное учреждение.
- Все застрахованные лица имеют право на компенсацию лекарств и медицинских изделий. Незастрахованные лица также имеют право на компенсацию психотропных, противосудорожных и противодиабетических препаратов по рецептам на утверженном уровне.
- Все врачи-специалисты в специализированной амбулаторной помощи имеют право выписывать компенсированные лекарства и изделия. В случае консультации врача-специалиста не рекомендуется отправлять пациента к семейному врачу только для выписки компенсированных препаратов, а рекомендуется выписывать необходимый препарат специалистом через систему E-рецептов.
- Пациент имеет право выбрать для получения плановых услуг стационар того же уровня, с которым заключен договор в системе госужарственного местархования. Например, если пациент из Единец планирует хирургическую операцию и хочет, чтобы она была проведена в Кагульской или Оргеевской районной больнице, он имеет такое право, и НКОМС оплатит ее, где бы он ни был госпитализирован (процедура пока не уточняется). Это правило распространяется только на больницы одного уровня (городские, районные и республиканские относятся к разным уровням. Нельзя заменить районную больницу на респбликанску или городскую на районную).
- Плановые госпитализации будут осуществляться только через приемные отделения стационаров, созданные во всех больницах. Пациент с плановой госпитализацией больше не будет проходить через приемные отделения неотложной помощи, которые имеют совершенно другое назначение.
- При поступлении и выписке пациента проверяется его страховой статус. Если у человека нет страхового полиса, это не препятствует оказанию помощи. Если к моменту выписки страховой взнос был оплачен, случай будет считаться застрахованным, и оплата за оказанные медицинские услуги не взимается. Иные платежи запрещены.
- Разрешается госпитализация родителя, бабушки, дедушки или опекуна с ребенком в возрасте до 9 лет, а в случае тяжелобольного ребенка — до 18 лет.
- Беременные женщины имеют право выбирать медицинское учреждение, заключившее договор с НКОМС, независимо от места жительства, за исключением экстренных случаев или когда, по медицинским показаниям, необходимо обеспечить более высокий уровень обслуживания.
- За медицинское обслуживание беременной женщины отвечает дежурный акушер-гинеколог или дежурный/внеочередной врач в соответствии с утвержденным графиком.
- Любому пациенту с подозрением или диагнозом онкологической патологии будет обеспечено первоочередное лечение и направление на диагностику, консультацию и лечение в кратчайшие сроки.
Со всеми новшествами можно ознакомиться по ссылке на сам документ.
